Der Avers zeigt in einem Kreis einen Engel über einem Wappenschild. Das Motiv wird vom Schriftzug "IOH PHI FRI IOH:W FRI:W*" und dem Kürzel "(C)" eingefasst.
Auf dem Revers befinden sich in einem Kreis drei Wappenschilde unter einem Reichsapfel mit der Wertzahl "Z4" des Nominals. Das Motiv wird vom Schriftzug "MO:NO:AR:FR:DV:SAX:LIN:AL" eingefasst.