Der Avers zeigt in einem Perlkreis das Hüftbild eines nach links blickenden Ritters. In seiner linken Hand hält er eine Schleife und in seiner rechten Hand seinen Umhang. Unter dem Ritter wird ein Wappenschild mit einem nach links stehenden Löwen dargestellt. Der Perlkreis wird vom Schriftzug "MO.AR.PRO.CO NFOE.BELG.GEL." eingefasst.
Auf dem Revers befindet sich in einem Perlkreis ein nach links schreitender Löwe. Der Perlkreis wird vom Schriftzug "CONFIDENS.DNO.NON.MOVETVR" und der Jahreszahl eingefasst. Die Jahreszahl wird von einer Lilie geteilt.
